L'OMC - Organisation Collégiale Médicale Espagnole, en collaboration avec le CEOM - Conseil Européen des Associations Médicales, a organisé cette semaine à Madrid une journée européenne dédiée précisément à la journée européenne qui a été créée pour alerter sur les situations inacceptables de violence contre les travailleurs de la santé : le 12 mars, un événement célébré pour la première fois en 2020 qui marque la Journée européenne de sensibilisation à la violence contre les médecins et les autres professionnels de la santé.
José Santos, Président du Conseil Européen des Ordres Médicaux et l'un des membres du département international de l'OM, et Tomás Cobo, Président du Conseil Médical Général (CGCOM) d'Espagne et vice-président de l'Union Européenne des Médecins Spécialistes (UEMS), ont ouvert les journées européennes sur "Les agressions contre les professionnels de la santé", le 9 mars, au siège du CGCOM.
Dans son intervention, Tomás Cobo a rappelé le 5 décembre 2019, date à laquelle le CEOM a approuvé à l'unanimité l'initiative du Conseil général espagnol des médecins pour que le 12 mars devienne la Journée européenne de sensibilisation à la violence contre les médecins et autres professionnels de la santé, "dans le but d'unir les efforts pour donner de la visibilité au problème , rendre les administrations publiques, les citoyens et les patients de toute l'Union européenne plus conscients que l'agression n'est justifiée en aucune circonstance". "La violence (...) dans toutes ses manifestations, agressions physiques, insultes ou menaces, est un fléau aux répercussions sociales indiscutables qui affecte l'activité sanitaire dans toute l'Europe", a-t-il déclaré, expliquant qu'il s'agit de situations qui génèrent des difficultés dans la "relation de confiance entre le médecin et le patient, pour la santé du personnel agressé et dans la dégradation de la qualité des soins que reçoivent les patients eux-mêmes". Pour Tomás Cobo, la tendance croissante à l'augmentation de la violence dans le secteur de la santé est inquiétante et "nécessite une réflexion sereine", sans pour autant négliger l'importance fondamentale de la fermeté et de l'efficacité dans l'action.
Dans son discours, José Santos a expliqué le travail que le CEOM a développé dans le domaine de la violence contre les professionnels de la santé et du burnout (considéré comme un type de violence socio-psychologique auquel les médecins sont confrontés sur leur lieu de travail), en mentionnant la création en juin 2017 de l'Observatoire européen de la violence. Comme il l'a encadré, les objectifs de cet observatoire sont de "collecter des données objectives sur les cas de violence pour arriver à une évaluation correcte des besoins, suivie de propositions d'action efficaces ; préparer une carte des mécanismes nationaux existants pour faire face à ces cas de violence ; donner la priorité à l'échange d'outils de prévention, ouvrant la voie à l'échange d'expériences ; et prendre des mesures concrètes avec l'adoption d'une position officielle adressée aux professionnels de la santé, à la population et aux autorités". José Santos a également indiqué que l'augmentation de la violence est le résultat de l'incapacité des systèmes à faire face à la pression résultant de l'échec des soins de santé et du faible investissement financier et social dans ces services fondamentaux. Dans ce contexte, il a rappelé que le CEOM propose, outre les mesures de prévention déjà mises en œuvre, des mesures d'action dans des domaines tels que la législation - y compris une politique de tolérance zéro pour la violence, la priorité dans les enquêtes sur les crimes de cette nature et la facilitation des systèmes de signalement et d'enregistrement -, la sécurité (par la création de conditions de sécurité plus nombreuses et meilleures avec une interconnexion avec la police, les forces armées et la sécurité privée ou non dans le cadre d'un programme de formation), la santé et l'éducation. la sécurité (par la création de conditions de sécurité plus nombreuses et de meilleure qualité avec une interconnexion avec la police, les forces armées et la sécurité privée ou non sur le lieu de travail), la formation, notamment en matière de communication pour les professionnels et en encourageant les programmes de leadership qui reconnaissent le rôle central des médecins dans les équipes multidisciplinaires et qui peuvent améliorer la relation médecin/patient, contribuant ainsi à une diminution de l'incidence de la violence. Le CEOM défend également des mesures globales en termes de communication/information qui facilitent le signalement et soutiennent les professionnels dans ces processus, mesures qui renforceront la protection des victimes, tant sur le plan médical et psychologique que sur le plan juridique et légal.
Lors de cette réunion, à laquelle a participé la ministre espagnole de la Santé, Carolina Darias, des données de plusieurs pays ont été présentées concernant les agressions qui se produisent dans le contexte des différents systèmes de santé. La présentation des données sur la violence au Portugal, en référence à l'année 2022, a été assurée par Filipa Lança, membre du département international de l'OM et représentante de l'Association Médicale Portugaise au CEOM. Le travail présenté par la délégation portugaise lors de cette réunion européenne comprenait des données et des informations résultant d'une collaboration institutionnelle entre des représentants de la Direction générale de la santé (DGS), à savoir le Programme national de prévention de la violence dans le cycle de vie (PNPVCV) et le département international de l'Ordre des médecins portugais. Les deux institutions sont en harmonie quant à l'importance de la lutte contre la violence, tant au niveau national qu'européen, et ont l'intention de continuer à approfondir cette coopération, notamment pour la diffusion de bonnes pratiques telles que le système de surveillance active que nous mettons en œuvre dans notre pays, mais aussi dans le cadre de cette journée européenne de sensibilisation à la violence chez les médecins et autres professionnels de la santé. Ce partenariat a été approfondi lors de plusieurs contacts des représentants du département international de l'OM portugais, le chirurgien José Santos et l'anesthésiste Filipa Lança avec l'équipe de la DGS, représentée par des éléments du PNPVCV : Benvinda Estela dos Santos, médecin spécialiste en santé publique qui coordonne ce programme et André Biscaia, médecin spécialiste en médecine générale et familiale, qui coordonne le Plan d'action pour la prévention de la violence dans le secteur de la santé avec la psychologue Daniela Machado, coordinatrice du Programme national pour la prévention de la violence dans le cycle de vie de la DGS, mais aussi avec le sous-intendant Sérgio Barata, coordinateur du Bureau de sécurité du ministère de la Santé, fondamental dans le développement du PAPVSS.
Lors de la réunion qui s'est tenue à Madrid, José María Rodríguez Vicente, secrétaire général de la CGCOM et membre de l'Observatoire national des agressions, a présenté des résultats alarmants : sur l'ensemble des agressions enregistrées, 61% visent les femmes ; selon l'observatoire, ces dernières années, la tendance est précisément la suivante : c'est le sexe féminin qui subit le plus d'agressions. Les soins de santé primaires sont le lieu où sont enregistrés 43% des cas de violence, un pourcentage qui, selon le représentant de l'OMC, bien qu'il ait diminué au niveau national, n'est pas homogène dans toutes les communautés autonomes espagnoles. Les insultes et les humiliations représentent près de la moitié des agressions signalées, bien que les agressions physiques soient en augmentation. 16% des agressions ont entraîné des blessures physiques, qui, une fois de plus, sont principalement (56%) des situations de violence à l'encontre de femmes professionnelles. José María Rodríguez Vicente a souligné l'augmentation de l'incidence de la violence ayant entraîné des blessures (+3%) et a mis en garde contre l'une des conséquences de la violence, à savoir la détérioration du fonctionnement des systèmes de santé : sur l'ensemble des agressions signalées, 10% ont entraîné un arrêt de travail pour les professionnels agressés.
Lors de cet échange d'expériences et de données, outre les délégations portugaise et espagnole, les médecins suivants ont également pris la parole : Nicolino D'Autilia, du secteur international de la Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri d'Italie, Philippe Cathala, délégué aux affaires européennes et internationales du Conseil national de l'Ordre des médecins français et Christian Melot, membre de l'Ordre des médecins belges.
L'Italie a souligné que la plupart des attaques sont des menaces qui visent principalement les "médecins de moins de 40 ans et de plus de 60 ans", les attaquants étant généralement le patient ou sa famille, comme c'est le cas dans notre pays.
La France a présenté les données de l'Observatoire de la sécurité des médecins du Conseil de l'Ordre des médecins, créé en 2003 et qui enregistre depuis lors "une moyenne de 820 agressions par an" (1 009 en 2021, dernière année pour laquelle des données sont disponibles). Elle a également souligné que 43 % des agressions enregistrées en France se produisent dans le secteur des soins de santé primaires et que 53 % d'entre elles visent des femmes. En outre, il a été expliqué qu'en 2021, les spécialités qui ont subi le plus d'agressions sont la cardiologie, la psychiatrie et l'ophtalmologie.
Quant aux données de la Belgique, il a été expliqué que 62% des agressions se produisent également dans les soins de santé primaires et correspondent surtout à des agressions verbales (258 cas, soit 59%), auxquelles il faut ajouter 21% d'agressions psychologiques (92 cas) et 2% d'agressions physiques (10 cas).
Les professionnels de la santé ont le droit de bénéficier de conditions de travail dans un environnement sûr, sans risque de violence physique ou psychologique, et avec des risques psychosociaux (RPS) faibles ou nuls.
La sensibilisation et l'action contre la violence doivent être transversales à la société, ce qui accroît l'importance de la journée contre la violence dans les systèmes de santé. Cette journée est célébrée, comme nous l'avons mentionné, chaque année le 12 mars et est soutenue par les organisations médicales européennes (AEMH, EMSA, UEMO, UEMS, FEMS, EJD et CPME, ainsi que le CEOM).